Welcome to Hua Chiew Hospital : โรงพยาบาลหัวเฉียว


	::: รักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลหัวเฉียว มูลนิธิป่อเต็กตึ๊ง นอกจากจะได้รับการบริการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพมาตรฐานแล้ว ท่านยังมีส่วนร่วมช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยอีกด้วย :::

โรคเบาหวานเข้าจอประสาทตา

เหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยตาบอดได้ก็คือ
เบาหวานเข้าจอประสาทตา การที่เป็นเช่นนี้ก็เนื่องมาจาก

ในผู้ป่วยเบาหวานทุกรายหลังจากเป็นเบาหวานมานาน
ประมาณ 10-15 ปี เกิดการเปลี่ยนแปลงที่จอประสาทตา
แม้ว่าจะได้รับการรักษาเบาหวานดีเพียงใดก็ตาม

เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเกิดขึ้นได้อย่างไร
ภาวะที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานๆ มีผลโดยตรง
ต่อเส้นเลือดฝอย เม็ดเลือดแดง และเกร็ดเลือด ผนังภายในของ

เส้นเลือดฝอยหนาขึ้น ประกอบกับเม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือดจับกันเป็นลิ่ม จนเกิดการอุดตันของ
เส้นเลือดฝอย มีผลให้จอประสาทตาขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้เกิดพยาธิสภาพที่จอประสาทตา
อันเนี่องมาจากเบาหวานเกิดขึ้น

เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แบ่งเป็นระยะตามการตรวจพบ ดังนี้

1. การเปลี่ยนแปลงแบบเริ่มต้น หรือ background diabetic retinopathy ที่จอประสาทตา
จะมีเส้นเลือดโป่งออกมา (microaneurysm) ลักษณะคล้ายลูกประคำขนาดเล็กๆ เส้นเลือดที่
ผิดปกตินี้ จะแตกง่ายเมื่อแตกออกก็จะเกิดเลือดออกบนจอประสาทตา

นอกจากนี้ยังมีการจับตัวของสารประเภทไขมันสีขาวๆ บนจอประสาทตา (hard exudate)
และอาจมีหรือไม่มีอาการขาดเลือดเลี้ยงเส้นประสาทขนาดเล็กบนจอประสาทตา

2. การเปลี่ยนแปลงแบบรุนแรง proliferative diabetic retinopathy หลังจากผ่านระยะ
การเปลี่ยนแปลงแบบที่ 1 มาแล้ว สักระยะเวลาหนึ่งก็จะเกิดมีเส้นเลือดใหม่เกิดขึ้นบนจอประสาทตา
เรียกว่า retinal neovascularization ซึ่งเส้นเลือดเหล่านี้จะแตกง่ายทำให้เกิดเลือดออกบนจอ
ประสาทตา เมื่อเลือดที่ออกมานี้มีจำนวนมากขึ้นก็จะไหลเข้าไปในวุ้นลูกตาเรียกว่า vitreous
hemorrhage เลือดเหล่านี้ก็จะทำให้ผู้ป่วยตามัวลงมากทันที

นอกจากมีเส้นเลือดใหม่เกิดขึ้นแล้ว ก็จะมีแผ่นพังผืดงอกขึ้นบนจอประสาทตา ดึงจอประสาทตา
ให้หลุดลอกเรียกว่าเกด tractional retinal detachment ทำให้ผู้ป่วยตาบอดได้

3. การเกิดบวมที่จุดศูนย์กลางจอประสาทตา ( macular edema ) ในผู้ป่วยเบาหวาน
ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่จอประสาทตาแบบที่ 1 หรือ 2 อาจเกิดมีการบวมที่จุดศูนย์กลางจอประสาทตา
เรียกว่า macular edema ได้ จะทำให้ผู้ป่วยตามัวลงมาก

การเปลี่ยนแปลงจากระยะอันตรายน้อยเป็นระยะอันตรายมาก อาจเปลี่ยนแปลงรวดเร็วใน 1 ปี
หรือช้าเป็น 20 ปี ก็ได้

ปัจจัยต่อไปนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาไวขึ้น
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี
• ภาวะการตั้งครรภ์
• โรคไต
• โรคซีด
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับไขมันในเลือดสูง

การรักษาเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
ปัจจุบันใช้แสงเลเซอร์จี้ที่จอประสาทตา (argon laser photocoagulation) ในรายที่เบาหวานขึ้นตามีความรุนแรง

หลักการของเลเซอร์
ในรายจุดรับภาพบวม เลเซอร์ไปทำลายเส้นเลือดที่มีรอยรั่ว ทำให้จุดรับภาพลดบวม การเห็นดีขึ้น
ในรายเส้นเลือดงอกผิดปกติ เลเซอร์ไปทำลายจอประสาทตาที่ขาดเลือดและอ๊อกซิเจนมีผลให้
เส้นเลือดที่งอกผิดปกติฝ่อลง เป็นการป้องกันเลือดออกในวุ้นตา และป้องกันการงอกใหม่ของเส้นเลือด

การผ่าตัดวุ้นตา
ทำในรายเลือดออกในวุ้นตา (vitreous hemorrhage) พังผืดในวุ้นตา และเกิดจอประสาทตา
หลุดออก การผ่าตัดวุ้นตาช่วยลดอัตราตาบอดได้ 60-70%

การดูแลตาในผู้ป่วยเบาหวาน
ผู้ป่วยเบาหวานทุกท่านจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงปกติที่สุดและสม่ำเสมอ
ผู้ป่วยเบาหวานควรรับการตรวจจอประสาทตาโดยการขยายผ่านม่านตาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อวินิจฉัย
ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาให้ไวที่สุด และให้การรักษาในระยะที่เหมาะสมแม้ว่าผู้ป่วยยังรู้สึก
ว่าตาเห็นชัดดีก็ตาม





	ตรวจสอบราคาและชมห้องพักต่างๆ ซึ่งทางโรงพยาบาลฯได้จัดเตรียมไว้อย่าง หลากหลาย เพื่อให้ท่านได้เลือกใช้บริการ ตามความสะดวก More Information




	ประกันสังคม 2551 กับรพ.หัวเฉียว สิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนและคลินิก เครือข่ายกว่า 51 แห่ง ทั่วกรุงเทพฯและ ปริมณฑล More Information


	ศูนย์หัวเฉียวพิทักษ์ชีพ-ป่อเต็กตึ๊ง งานบริการการแพทย์ฉุกเฉินเป็นการบำเพ็ญ สาธารณประโยชน์ระหว่างมูลนิธิป่อเต็กตึ๊ง กับโรงพยาบาลหัวเฉียว More Information



	จุลสารเพื่อสุขภาพจาก รพ. หัวเฉียว ท่านสามารถ อ่าน หรือ Download จุลสาร แต่ละฉบับได้ตามความสะดวก





			Download โปรแกรม Acrobat Reader เพื่อเปิดอ่านไฟล์ PDF More Information อ่านจุลสารหัวเฉียวทั้งหมด


	SPECIAL


	สิทธิผู้ป่วย...ที่ท่านควรรู้ เชิญชวนผู้รักสุขภาพร่วมออกกำลังกาย ศูนย์อาหาร รพ.หัวเฉียว จุดบริการต่างๆ ภายในรพ.ฯ สมัครงานกับรพ.หัวเฉียว มูลนิธิป่อเต็กตึ๊ง มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ แผนที่โรงพยาบาลฯ


	คลินิกเสริมสร้างคุณภาพทารกในครรภ์



	เตรียมความพร้อมให้ลูกน้อย ทางด้านจิตใจ อารมณ์ สังคมและสติปัญญา ด้วยวิธีทาง ธรรมชาติ More Information

กลับด้านบน

I HOME I ABOUTH US I SERVICE I CONTACT US I